Жүректі тексеру - Cardiac examination - Wikipedia

Жылы дәрі, жүрек зерттеуі, сонымен қатар алдын-ала емтихан, а бөлігі ретінде орындалады физикалық тексеру, немесе пациент ұсынған кезде кеудедегі ауырсыну жүрек-қан тамырлары туралы патология. Ол әдетте өзгертілген болар еді көрсеткіш және басқа емтихандармен біріктірілген, әсіресе респираторлық тексеру.

Барлық медициналық тексерулер сияқты, жүрек тексерісі де тексеру, пальпация және аускультацияның стандартты құрылымымен жүреді.

Орналасу

Науқас жатқан күй егер пациент бұған төзе алса, 45 градусқа қисайған. Бас жастыққа, ал қолдар бүйірлеріне тірелуі керек. Жақсы веналық қысымның деңгейі (БЖЖ) тек осы күйде түсіндірілуі керек, өйткені тегіс немесе тік бұрыштар сәйкесінше жасанды түрде жоғарылаған немесе төмендеген деңгейге әкеледі. Сондай-ақ, сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі өкпе ісінуі бұл жоғарылайды және егер пациент жалпақ жатса, тыныс алуға кедергі болуы мүмкін.

Медициналық әдет бойынша емделушінің оң жағынан емтихан алушы жақындамайтындай етіп жарықтандыруды реттеу керек.

Торсық пен мойын толық ашылып, аяқтарға қол жетімді болуы керек.

Тексеру

Жалпы инспекция:

  • Науқастың жағдайын тексеріңіз, ол демалуға ыңғайлы ма, әлде тынысы тар ма.[1]
  • Мойынды веноздық қысымның жоғарылауына немесе қалыптан тыс толқындарға мойынды тексеріңіз.[2]
  • Бастың соғуы сияқты кез-келген қалыптан тыс қозғалыстар.
  • Жүрек ауруы мен аномалиямен байланысты ерекше белгілер бар, бірақ тексеру кезінде байқалған кез келген тері белгісі атап өту керек.

Қолды тексеріңіз:

Басты тексеріңіз:

Содан кейін прекордиумды тексеріңіз:

  • көрінетін пульсациялар
  • шыңы
  • бұқара
  • тыртық
  • зақымдану
  • жарақат белгілері және алдыңғы хирургия (мысалы, медианалық стернотомия )
  • тұрақты Pace Maker
  • прекордиалды дөңес

Пальпация

Импульстерді пальпациялау керек, біріншіден радиалды импульс жылдамдық пен ритмге түсініктеме беру, содан кейін импульстік сипаттамаға түсініктеме беру, соңында ұйқы пульсы импульстер келесідей болуы мүмкін:

Прекордиумды пальпациялау

Аномальды пульсация үшін клапан аймақтары пальпацияланады (пальпацияланады) жүрек күңкілдері ретінде белгілі толқулар) және алдын-ала қозғалыстар (белгілі қылқалам ). Бөртпелер қолдың өкшесімен жақсы сезіледі көкірек шекара.

Шыңның пальпациясы

The шыңы шамамен 5-ші сол жақта орналасқан қабырға аралық ішінде ортаңғы клавикулярлық сызық. Бұл әртүрлі себептерге байланысты мүмкін емес семіздік, эмфизема, эффузия және сирек декстрокардия. Шыңның соғуы мөлшері, амплитудасы, орналасуы, импульсі және ұзақтығы бойынша бағаланады. Сезімді сипаттайтын нақты сөздер бар, мысалы, түрту, көтеру және итеру.

Көбінесе шыңның соғуы үлкен аумақта диффузиялық түрде сезіледі, бұл жағдайда оның сезінуі мүмкін ең төменгі және бүйірлік орналасуы, сондай-ақ ең үлкен амплитудасының орналасуы сипатталуы керек.

Соңында сакрум және тобықтар тексеріледі шұңқырлы ісіну себеп болады оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі оқшауланған немесе оның бөлігі ретінде тоқырау жүрек жеткіліксіздігі.

Аускультация

Түсініктеме беру керек

Сараптаманың аяқталуы

Емтиханды аяқтау үшін қан қысымын тексеру керек ЭКГ жазылған, фонускопия үшін бағалау үшін орындалды Рот дақтары немесе папилледема. Перифериялық айналымға толық емтихан тапсыру керек.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Клиникалық медицинада 250 жағдай 3-ші басылым. R. R. Baliga
  2. ^ Клиникалық медицинада 250 жағдай 3-ші басылым. R. R. Baliga

Сыртқы сілтемелер