Үзіліспен оң қысыммен тыныс алу - Intermittent positive pressure breathing - Wikipedia

Үзіліспен оң қысыммен тыныс алу
Мамандықпульмонология

Үзіліспен оң қысыммен тыныс алу (IPPB) Бұл тыныс алу терапиясы адамдарға арналған емдеу гиповентиляция. Шығындарға байланысты қолайлы әдіс болмаса да,[1] IPPB өкпені кеңейту, аэрозольді дәрі-дәрмектерді жеткізу және кейбір жағдайларда қолданылады желдету науқас.[2]

Көрсеткіштер

IPPB даму қаупі бар науқастарға тағайындалуы мүмкін ателектаз және көмексіз терең тыныс ала алмайтын немесе қаламайтындар.[3] Өкпенің ауыр гиперинфляциясы бар науқастарда IPPB төмендеуі мүмкін ентігу және шашыранды терапия кезіндегі ыңғайсыздық.[4]

Қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштердің көпшілігі салыстырмалы, мысалы, жүрек айнуы, гемодинамикалық тұрақсыздық,[5] трахея фистула, сингуляция және гемоптиз.[6] Емделмеген кернеу пневмотораксы бұл абсолютті қарсы көрсеткіш.[7]

ЖҮЗЕГЕ АСЫРУ

Ателектазды емдеу кезінде -

  1. Терапия көлемге бағытталған болуы керек

2. Тыныс көлемдері (VT) өлшенуі керек

3. VT мақсаттары қойылуы керек

4. Дене салмағының 10-15мл / кг VT мақсаты

5. ВТ мақсатына жету үшін қысымды пациент шыдамдылықпен арттыруға болады.

Атеелектазды емдеу кезінде IPPB тек ателектазды емдеуде пайдалы, егер жеткізілген көлем пациенттің өздігінен жасаған күш-жігерімен қол жеткізілген көлемнен асып кетсе ғана.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Томас Дж.А., Макинтош Дж.М. (1994). «Іштің жоғарғы бөлігінен кейінгі операциядан кейінгі өкпе асқынуларының алдын алуда ынталандырушы спирометрия, мезгіл-мезгіл оң қысыммен дем алу және терең тыныс алу жаттығулары тиімді ме? Жүйелі шолу және мета-анализ». Физикалық тер. 74 (1): 3–16. дои:10.1093 / ptj / 74.1.3. PMID  8265725.
  2. ^ Handelsman H (1991). «Үзілісті позитивті қысыммен терапия» (IPPB). Денсаулық сақтау технологияларын бағалау туралы есептер (1): 1–9. PMID  1810351.
  3. ^ Shelledy DC, Mikles SP (2001). «Пациенттерді бағалау және тыныс алу жолдарын күту жоспарын құру.». Mishoe SC, Welch MA Jr (ред.). Тыныс алу кезіндегі сыни ойлау. Нью-Йорк: МакГрав-Хилл. ISBN  978-0-07-134474-6.
  4. ^ Janssens JP, de Muralt B, Titelion V (2000). «Өкпенің ауыр созылмалы обструктивті ауруы кезіндегі ентігуді басқару». J ауыру симптомын басқару. 19 (5): 378–92. дои:10.1016 / S0885-3924 (00) 00129-9. PMID  10869878.
  5. ^ Schilling JP, Kasik JE (1980). «Үздік қысыммен тыныс алу: жалғасатын дау». Дж Айова Мед. 70 (3): 99–100, 102–103.
  6. ^ Шапиро Б.А., Петерсон Дж, Карне РД (1982). «Өкпенің үзіліссіз инфляциясының механикалық көмекшісінің асқынуы». Респираторлық күтім. 27 (4): 467–70.
  7. ^ Scanlan CL, Wilkins RL, Stoller JK (1999). Эганның тыныс алуды емдеу негіздері (7-ші басылым). Сент-Луис: Мосби. 777–782 бет.