Уриноторакс - Urinothorax

Уриноторакс
Екі жақты плевра эффузиялары urinothorax.png болып шықты
Екі жақты плевра эффузиялары, кейінірек несеп-торакс болып шықты.
МамандықПульмонология
БелгілеріҰқсас плевра эффузиясы
Себептерікедергі

Уриноторакс (пл. зәр шығару жолдары) өкпені қоршап тұрған сұйықтықпен толтырылған қуыстағы зәрді білдіреді.[1] Бұл өте сирек кездесетін себеп плевра эффузиясы.[2] Бұл обструктивті екінші дәрежелі уропатия несеп коллекцияны құрайды плевра қуысы. Зәр плевра кеңістігіне артқы диафрагма астында ретроперитональды (перитоний астында) немесе ретро перитонеальды лимфатикалар арқылы түседі. Трансудативті плевра эффузиясы кезінде бұл сирек, мүмкін диагноз қойылмаған дифференциалды болып қалады. Тыныс алу белгілері әдетте жеңіл болады.[3]

Белгілері

Несеп-торакспен ауыратын адамдардың анықтамалық сипаттамалары нашар анықталған. Симптомдарға тыныс алудың қиындауы, іштің ауыруы, кеудедегі ауырсыну және зәр шығарудың төмендеуі жатады.[4]

Себептері

Бұл кедергіден туындайды (обструктивті уропатия ), жарақаттанған немесе ятрогенді. Травматикалық жағдайлар бір жағында, ал обструктивті жағдайлар екі жақты болады.[2]

Диагноз

Плевра сұйықтығы көбінесе сабан түсті және оның аммиак тәрізді иісі бар. Несеп-тораксты диагностикалаудың негізгі факторларына ақуыздың төмен мөлшері және жоғары мөлшері жатады LDH мазмұны.[5] Сондай-ақ, глюкозаның төмен деңгейі мен қышқылдығы сипатталған, бірақ зәр шығару ауруын диагностикалаудың немесе жоққа шығарудың сенімді әдістері емес.[2]

Сұйықтықтың маңызды химиялық диагностикалық факторы - креатинин мен қан сарысуының арақатынасы 1-ден көп, ал әдетте 10-нан жоғары.[5]

Емдеу

Емдеу, егер ол бар болса, зәр шығаруының бітелуін жоюдан тұрады. Егер тыныс алу симптомдары минималды немесе мүлдем болмаса, торацентездің қажеті жоқ болуы мүмкін, өйткені зәр шығару жолдары кейбір жағдайларда негізгі жағдайды шешкеннен кейін өздігінен шешілуі мүмкін.[2]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Салседо, Хосе Р. (сәуір 1986). «Уриноторакс: 4 жағдай туралы есеп және әдебиетке шолу». Урология журналы. 135 (4): 805–808. дои:10.1016 / S0022-5347 (17) 45862-9. PMID  3514964.
  2. ^ а б в г. Вей, Бенджамин; Такаяма, Хиро; Бакчетта, Мэтью Д. (2009). «Уриноторакс: Плевра эффузиясының сирек кездесетін себебі». CME тыныс алу медицинасы. 2 (4): 179–180. дои:10.1016 / j.rmedc.2009.01.009.
  3. ^ Вандерл, Кэтрин; Ким, Суил; Чиоваро, Джозеф (15 наурыз 2017). «Уриноторакс: Плевра эффузиясының сирек жағдайы». Жалпы ішкі аурулар журналы. 32 (9): 1058–1059. дои:10.1007 / s11606-017-4032-z. PMC  5570734. PMID  28299602.
  4. ^ Тубес, Мария Э .; Лама, Адриана; Феррейро, Люсия; Голпе, Антонио; Альварес-Добаньо, Хосе М .; Гонсалес-Баркала, Франсиско Дж.; Сан-Хосе, Эстер; Родригес-Нуньес, Нурия; Рабаде, Карлос; Луридо, Тамара; Вальдес, Луис (мамыр 2017). «Уриноторакс: жүйелі шолу». Кеуде ауруы журналы. 9 (5): 1209–1218. дои:10.21037 / jtd.2017.04.22. PMC  5465116. PMID  28616270.
  5. ^ а б Чандра, Алка; Патхак, Амрендра; Капур, Ану; Ресей, Неха; Бхасин, Никхил (2014). «Уриноторакс: ауыр тыныс алу стрессінің сирек себебі». Үнділіктің маңызды медициналық көмек журналы. 18 (5): 320–322. дои:10.4103/0972-5229.132501. PMC  4047695. PMID  24914262.