D дәрумені және тыныс алу жолдарының инфекциясы - Vitamin D and respiratory tract infections - Wikipedia

Бірлестіктер арасында көрсетілген D дәрумені деңгейлері және бірнеше тыныс алу жолдарының инфекциясы, D дәруменінің жетіспеушілігі инфекцияға бейім болуы мүмкін. Респираторлық инфекциялардың өршуі көбінесе күн сәулесінің төмен түсуіне байланысты айларда болады. The Медицина институты қолда бар деректер инфекция қаупін азайту үшін D дәрумені үшін «себеп-салдарлық рөлді жүйелі түрде қолдамайды» деген 2011 жылғы есеп беруде қорытынды жасады. Басқа зерттеулер D дәрумені қоспасы респираторлық инфекциялардың жиілігін немесе ауырлығын төмендетуде қорғаушы рөл атқара алады деп болжайды.[1][2]

D дәрумені бұрыннан байланысты туберкулез.[3][4] Пайдалы әсерлер COPD көрсетілді.[5]

Ультрафиолет сәулесі және D дәрумені

Күннің әсер етуі мен кері байланысы жоғарғы тыныс жолдары инфекцияны алғаш рет 1926 жылы Смайлик ұсынған, ол инфекцияның маусымдылығы «тәртіпсіз дәруменнен болады» деп тұжырымдайды. метаболизм адамда ... тікелей болмауына байланысты күн радиациясы қыстың қараңғы айларында ».[6] Голланд тілін зерттеу[7] және орыс[8] тақырыптар ультрафиолет сәулесінің және инфекцияның салыстырмалы болмауының корреляциясын көрсетті. Сонымен қатар, тұмау сияқты инфекциялардың маусымдық сипаты басқа факторларға байланысты болуы мүмкін. Мысалы, төмен абсолютті ылғалдылық тұмау вирусының тіршілігін қолдайды.[9] Авторлардың шолуы Мэриленд университетінің фармация мектебі аз мөлшерде D дәрумені қосудың зиянды болуы екіталай болса да, «күннің ақылға қонымды әсер етуі» D дәруменінің сау деңгейін қамтамасыз етудің «арзан әрі жағымды тәсілі» болды.[10]

Дәлелдемелер

Д витаминінің және респираторлық инфекциялардың қауымдастығына қарсы және оған қарсы дәлелдер келтірілген. D дәрумені мен тышқандарды ерте зерттеу әртүрлі тұжырымға келді, бір топ сілтеме туралы хабарлады, ал екінші топта жетіспеушілік пен инфекция арасында байланыс жоқ.[10] Адамдарға жүргізілген соңғы зерттеулер әр түрлі нәтижелерге ие болды. Қандағы Д дәруменінің ең төменгі деңгейі бар адамдар суық немесе тұмаудың созылмалы респираторлық бұзылуларымен, әсіресе бұрын-соңды респираторлық аурулары бар адамдармен ауырғанын хабарлады.[11] Д витаминін қабылдаған балалар3 қыста күн сайынғы қоспалар плацебо бергендерге қарағанда маусымдық тұмауға 42% аз жұқтырылды.[12] Моңғолия мектеп оқушылары қыс мезгілінде дәруменмен байытылған сүт ішкен, фортификацияланбаған сүт алғандарға қарағанда суық тию ауруы аз болғанын хабарлады.[13] Тағы бір зерттеуде D дәрумені қоспасының жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына немесе ауырлығына әсері жоқ екендігі анықталды. Позитивті зерттеулердің бірінің авторлары сонымен қатар инфекциялардың алдын алу үшін D дәрумені ұсынылғанға дейін олардың нәтижелері клиникалық зерттеулерде расталуы керек екенін баса айтты.[14]

Медицина институты 2011 жылы кальций мен D дәрумені туралы жан-жақты тексерілген есеп шығарды. Есептің қорытындысы - бар зерттеулер D дәруменінің жетіспеушілігі мен тыныс алу жолдарының инфекциялары арасындағы байланысты дәлелдей алмады. Авторлар ұсыныстар қарастырылмай тұрып, D дәруменіне қосылуға дозалық реакцияны көрсететін рандомизацияланған бақылаулы зерттеулерден алынған мәліметтер қажет болады деп мәлімдеді.[15]

2017 рандомизацияланған бақылаулы зерттеулердің (жалпы саны 11 321 адам) мета-анализі бойынша 2017 жеке қатысушысы «Д витаминіне қосылыс қауіпсіз болды және ол жалпы өткір респираторлық инфекциядан қорғалды. Д дәрумені өте жетіспейтін және болюстің дозасын алмайтын науқастар көп пайда ». Тәуліктік дозалауды қолданған құрылтай зерттеулерінде қолданылатын дозалар 300-4000 ХБ / тәулік аралығында болды (7,5-100 мкг / тәулік).[1]

D дәрумені

Д витаминінің гипотезасын жақтаушылар диеталық қоспаларды ұсынды (5000) Халықаралық бірліктер (IU) / ересектер үшін күніне және әрбір 25 фунт үшін 1000 МЕ / тәулігіне дененің салмағы балаларда) және тұмауды емдеу үшін үлкен дозаларды (3-4 күн ішінде тәулігіне 2000 ХБ / кг) қолдануға болатындығын айтты.[16][17] Д витаминінің үлкен дозалары гиперкальциемияға әкелуі мүмкін екендігі және Д витаминінің «жалғыз мегадозалары», әсіресе зиянды болмаса да, сүйек сыну қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі атап өтілді.[10] Осы шолудың авторлары қоспаны тек тексерілген кемшіліктері барларға немесе егде жастағы науқастардың бұлшық еттері мен қаңқаларының денсаулығын нығайтуға ұсыну керек деп ұсынды.[10] Бронх демікпесі бар балаларда артықшылықтар көрсетілмеген.[18]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Бергман P, Дубнов-Раз G және т.б. (Қаңтар 2019). «Жедел респираторлық инфекциялардың алдын-алу үшін D дәрумені қоспасы: қатысушылардың жеке мета-анализі». Денсаулық сақтау технологияларын бағалау. 23 (2): 1–44. дои:10.3310 / hta23020. PMC  6369419. PMID  30675873.
  2. ^ Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P және т.б. (Ақпан 2017). «Жедел тыныс жолдарының инфекцияларының алдын алу үшін Д витаминіне қоспа: қатысушылардың жеке мәліметтерін жүйелі түрде қарау және мета-талдау». BMJ. 356: i6583. дои:10.1136 / bmj.i6583. PMC  5310969. PMID  28202713.
  3. ^ Луонг К, Нгуен Л.Т. (маусым 2011). «Д витаминінің туберкулезді емдеудегі әсері». Американдық медициналық ғылымдар журналы. 341 (6): 493–8. дои:10.1097 / MAJ.0b013e3182070f47. PMID  21289501. S2CID  18802134.
  4. ^ Nnoaham KE, Clarke A (ақпан 2008). «Сарысудағы Д дәруменінің төмен деңгейі және туберкулез: жүйелік шолу және мета-анализ». Халықаралық эпидемиология журналы. 37 (1): 113–9. CiteSeerX  10.1.1.513.3969. дои:10.1093 / ije / dym247. PMID  18245055.
  5. ^ Джоллифф Д.А., Гринберг Л, Хупер РЛ, Матиссен С, Рафик Р, де Джонх Р.Т., Камарго Калифорния, Гриффитс Дж.С., Янссенс В, Мартино АР (сәуір 2019). «COPD өршуінің алдын алу үшін D дәрумені: рандомизацияланған бақылаулардан қатысушылардың жеке деректерін жүйелі түрде қарау және мета-талдау». Торакс. 74 (4): 337–345. дои:10.1136 / thoraxjnl-2018-212092. PMID  30630893.
  6. ^ Смайлик DF. Жедел респираторлық инфекциялармен аурудың маусымдық факторлары. Am J Hyg 1926; 6: 621-6, б. 626
  7. ^ Termorshuizen F, Wijga A, Gerritsen J, Neijens HJ, van Loveren H (қазан 2004). «1 жасар балалардағы күн ультрафиолет сәулесінің және тыныс алу жолдарының симптомдары». Photodermatol Photoimmunol Photomed. 20 (5): 270–1. дои:10.1111 / j.1600-0781.2004.00110.x. PMID  15379879.
  8. ^ Гигинеешвили Г.Р., Ил’ин Н.И., Суздальницкий Р.С., Левандо В.А. Түзету үшін ультрафиолет сәулеленуін қолдану иммундық жүйе және спортшылардың аурушаңдығын төмендету [орыс тілінде]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1990 мамыр-маусым: 30-3.
  9. ^ Шаман Дж, Кон М (наурыз 2009). «Абсолютті ылғалдылық тұмаудың өмір сүруін, таралуын және маусымдықты өзгертеді» (PDF). Proc. Натл. Акад. Ғылыми. АҚШ. 106 (9): 3243–8. дои:10.1073 / pnas.0806852106. PMC  2651255. PMID  19204283.
  10. ^ а б c г. Haines ST, Park SK (сәуір 2012). «Д дәрумені қоспасы: не белгілі, не істеу керек және не қажет». Фармакотерапия. 32 (4): 354–82. дои:10.1002 / фар.1037. PMID  22461123.
  11. ^ Джинде А.А., Мансбах Дж.М., Камарго Калифорния (ақпан 2009). «Денсаулық сақтау және тамақтануды зерттеу жөніндегі үшінші ұлттық сауалнамадағы сарысулық 25-гидроксивитамин D деңгейі мен жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы арасындағы байланыс». Ішкі аурулар архиві. 169 (4): 384–90. дои:10.1001 / archinternmed.2008.560. PMC  3447082. PMID  19237723.
  12. ^ Урашима М, Сегава Т, Оказаки М, Курихара М, Вада Ю, Ида Н (мамыр 2010). «Мектеп оқушыларында маусымдық А тұмауының алдын алу үшін D дәрумені қоспасын кездейсоқ зерттеу». Американдық клиникалық тамақтану журналы. 91 (5): 1255–60. дои:10.3945 / ajcn.2009.29094. PMID  20219962.
  13. ^ Камарго; т.б. (Тамыз 2012). «Моңғолиядағы D дәрумені қоспасының кездейсоқ сынағы және жедел тыныс жолдарының инфекциясы». Педиатрия. 130 (3): e561-7. дои:10.1542 / пед.2011-3029. PMID  22908115. S2CID  3092825.
  14. ^ Джинде А.А., Мансбах Дж.М., Камарго Калифорния (ақпан 2009). «Денсаулық сақтау және тамақтануды зерттеу жөніндегі үшінші ұлттық сауалнамадағы сарысулық 25-гидроксивитамин D деңгейі мен жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы арасындағы байланыс». Арка. Интерн. Мед. 169 (4): 384–90. дои:10.1001 / archinternmed.2008.560. PMC  3447082. PMID  19237723.
  15. ^ КАЛЦИЙ ЖӘНЕ ВИТАМИНГЕ ДИЕЦИТЕРЛІК СІЛТЕМЕЛЕР D дәрумені мен кальцийдің диеталық көрсеткіштерін, тамақ және тамақтану кеңесін қайта қарау жөніндегі комитет. А.Катарин Росс, Кристин Л.Тейлор, Анн Л.Яктин және Хизер Б.Дель Валле, редакторлар. Ұлттық академиялардың медицина институты, 2011 ж.
  16. ^ Каннелл Дж.Дж., Вьет Р, Умау ДжК және т.б. (Желтоқсан 2006). «Эпидемиялық тұмау және D дәрумені». Эпидемиол. Жұқтыру. 134 (6): 1129–40. дои:10.1017 / S0950268806007175. PMC  2870528. PMID  16959053.
  17. ^ Cannell JJ, Заслофф М, Гарланд CF, Scragg R, Giovannucci E (2008). «Тұмау эпидемиологиясы туралы». Вирол. Дж. 5: 29. дои:10.1186 / 1743-422X-5-29. PMC  2279112. PMID  18298852.
  18. ^ Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA (қараша 2016). «Бес жасқа дейінгі балалардағы инфекциялардың алдын-алу үшін Д витаминіне қоспа». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 11: CD008824. дои:10.1002 / 14651858.cd008824.pub2. PMC  5450876. PMID  27826955.